Признаки сотрясения мозга у ребёнка

Обычно дети редко сидят на месте, они постоянно двигаются — ползают, бегают, куда-нибудь залезают. И травмы здесь неизбежны. Самые частые из них — удары о предметы, пол. И, как правило, головой. Шишки и синяки сопровождают ребёнка почти всё детство. Уследить за этим родителям, воспитателю практически невозможно. Поэтому остаётся лишь констатировать нежеланный неожиданный результат активной деятельности малыша. Но что, если это не просто ушиб, и за этим кроется опасность черепно-мозговой травмы?

Причины

Сотрясение головного мозга в детской травматологии — одна из самых частых причин, по которой дети попадают в больницу. Поскольку череп у ребёнка намного более хрупкий, кости тонкие и легко смещаются при травме из-за неполного закрытия родничка, черепных швов, то удар головой представляет собой более серьёзную проблему, нежели это может быть у взрослого. При ударе мозг, продолжая движение по инерции, наталкивается на кости черепа, вследствие чего нарушаются связи между отдельными нервными клетками.

По отношению к остальной массе тела, голова у ребёнка более тяжёлая, чем у взрослого — чем младше, тем тяжелее. Она просто перевешивает и, при движении, особенно направленном в сторону и вниз, малыш быстрее всего успеет удариться головой, нежели другими частями. Именно поэтому младенцы часто падают из колясок, с поверхностей при пеленании, с рук родителей, ударяются о ванночку, решётку кроватки. Дети постарше при осваивании ходьбы, прыжков, бега дополнительно испытывают проблемы с пока ещё несовершенными моторикой и координацией. И даже научившись сложным движениям, не перестают получать травмы, падая с качелей, детских стенок, горок, деревьев, ступеней. К тому же, у детей чувство опасности понижено и отсутствует страх высоты.

Также сотрясение мозга может возникнуть и без удара головой вследствие грубого обращения с младенцем, слишком интенсивного укачивания, встряхивания, у детей постарше — прыжков на ноги с высоты, резкой остановки машины, качели.

Как проявляется сотрясение у малыша

Как правило, они зависят от возраста и степени повреждения мозга:

• Симптомы у младенцев могут быть не выраженными, и проявляться в побледнении кожи лица или всего тела первые несколько минут после ушиба, частом рефлексе срыгивания. Кроха может не заплакать в первые несколько секунд после падения. Также может нарушиться сон, повыситься возбудимость, грудничок много капризничает и долго плачет, отказывается от еды.

• Ребёнок от полутора лет и старше при сотрясении может потерять сознание на некоторое время. Отмечаются тошнота и однократная рвота, замедление или наоборот учащение пульса, дыхания, изменение давления, дезориентировка в пространстве и времени. Жалобы на головную боль, головокружение, чувство оглушённости, слабость; сложно сконцентрировать взгляд, ухудшается зрение, болят глаза. Иногда ребёнок может не помнить сам момент удара. Также бывает, что после травмы он слепнет на несколько минут и даже часов. Обычно это проходит позже само собой.

• У ребёнка школьного возраста признаки сотрясения мозга могут быть такими же с добавлением таких симптомов как расстройство сна, аппетита, частая перемена настроения, потливость, ощущение общего дискомфорта, прилива крови к лицу.

Иногда может быть так, что после ушиба ребёнок чувствует себя нормально, а все вышеупомянутые признаки могут проявиться и быстро нарастать лишь спустя какое-то время. Поэтому, если был зафиксирован факт удара по голове, необходимо очень внимательно следить за состоянием пострадавшего в течение суток. И обязательно как можно быстрее обратиться к врачу — детскому неврологу или невропатологу, нейрохирургу. Ведь последствия, которые возникают при, казалось бы, незначительной травме, могут привести к серьёзным неприятностям.

Опасные симптомы и первая помощь

Осмотрите и ощупайте голову ребёнка, расспросите его что и как произошло, если это возможно. Если нет изменений в поведении, движениях и самочувствии, возможно малыш ушибся, но мозг не пострадал. Положите на место ушиба что-нибудь прохладное, например, завёрнутый в полотенце лёд. Следите, чтобы не было слишком холодно.

Немедленно вызывайте скорую, если:

• при ударе на голове образовалась ранка, и кровь не удаётся остановить в течение 15 минут;
• после травмы ребёнок стал вялым и вскоре уснул;
• пострадавший не может ответить на простые вопросы, нарушилась координация движений, рвота повторяется;
• зрачки становятся разного размера и/или глазные яблоки начинают дрожать. Это говорит о серьёзном повреждении мозга;
• выпячивается родничок у грудничков;
• из носа или из уха потекла кровь или прозрачная жидкость;
• ребёнок странно подёргивается, неестественно двигает руками, ногами.

Первая медицинская помощь:

1. Ни в коем случае в течение часа после удара не давайте ребёнку спать! Будите его, неважно — день или ночь.
2. Если есть ранка, постарайтесь остановить кровь.
3. Приложите влажную прохладную ткань к голове.
4. Ограничьте движение.
5. Не давайте болеутоляющих препаратов.
6. Если малыш потерял сознание, переверните его на бок. Желательно чтобы голова и туловище находились на одной оси.

Восстановление и меры предосторожности

Признаки сотрясения исчезают в среднем уже через 1-3 дня. А через 2-3 недели состояние здоровья, как правило, нормализуется.

Само сотрясение головного мозга у детей может быть не так опасно, сколько последствия, вызванные травмой. В будущем это может вылиться в частые головные боли, головокружение, метеочувствительность, бессонницу, склонность к судорожным состояниям. Дети, получившие черепно-мозговую травму, с возрастом могут стать арессивными, чрезмерно раздражительными, плаксивыми. Им может быть тяжело в садике, школе из-за неспособности сосредоточиться, повышенной чувствительности к звукам, свету. Они быстро устают, плохо переносят жару и холод. В тяжёлых случаях возможны даже расстройства сознания, нарушения памяти, мышления, задержка психического развития.

Поэтому нельзя после сотрясения продолжать обычную активность. Ребёнку необходимо обеспечить постельный режим на несколько дней, продолжительность зависит от степени тяжести повреждения, и психоэмоциональный покой. Детям постарше наряду с общим лечением не разрешается сидеть за компьютером, смотреть телевизор, играть в шумные игры, рисовать. Обычно эти условия соблюдаются в условиях госпитализации. После выписки из больницы нужно придерживаться ограниченного режима 1,5-2 недели. При условии улучшения через несколько недель разрешают заниматься спортом.

Чтобы предотвратить сотрясение головного мозга у детей необходимо свести риск к минимуму с помощью нехитрых ритуалов и приспособлений. Процесс кормления и пеленания можно обезопасить, если пеленать малыша на низком диване, откуда ему будет сложнее скатиться. Обязательно постелите толстый коврик на пол, придерживайте кроху так, чтобы он не смог внезапно перевернуться или выскользнуть у вас из рук.

Не оставляйте младенца ни на секунду без присмотра, когда пеленаете, купаете, кормите. Если вам понадобилось отлучиться, чтобы принести бутылочку, достать из шкафа чистые ползунки или ответить по телефону — возьмите ребёнка с собой, положите в кроватку с бортиками или в манеж. Когда малыш уже научился сидеть, приобретите прогулочную низкую коляску, в которой он сможет не только сидеть, но и лежать — из неё сложнее выпасть. При любой возможности пристёгивайте ребёнка — в коляске, в автомобильном креслице, на качели.

Когда малыш начинает ходить, нужно проследить за тем, чтобы все опасные острые углы были изолированы — обёрнуты плотной материей, заставлены чем-то мягким, но тяжёлым. Постарайтесь убрать мебель, которую ребёнок может сдвинуть. Застелите ковриками пространство, где он чаще всего ходит и ползает. Также следует подумать о специальных носочках с прорезиненными вставками в подошве.

Ребёнка постарше можно попробовать научить падать особым образом, подставляя руки или на бок в позу эмбриона.

Подводя итоги, следует сказать, что как только вам стало известно о травме или вы наблюдаете признаки сотрясения мозга у ребёнка, не ждите — маленький пострадавший нуждается в срочном осмотре врача. И чем раньше будет диагностирована тяжесть повреждения мозга, там больше вероятности, что последствия минуют его, и тем большего количества осложнений удастся избежать.