Эрозия шейки матки

22 сентября, 2025

Эрозия — это участок нежной «сырой» слизистой на шейке матки. Как ссадина на коже, только внутри. Поверхность легко травмируется и кровит. У части женщин это временно и проходит само. У части требует лечения. Важно не гадать, а прийти на осмотр. В СМ-Клинике гинеколог аккуратно посмотрит шейку, возьмет анализы и объяснит план действий при эрозии у женщин простыми словами.

Основные симптомы

Чаще всего жалоб нет. Эрозию находят на обычном осмотре. Возможны признаки:

  • мажущие кровянистые выделения после секса;

  • слизистые выделения без запаха;

  • дискомфорт во влагалище.

Если тянет низ живота, есть жар, сильная боль или запах, нужна срочная консультация. Это не про «само пройдет».

Причины

Три главные группы причин:

  1. Воспаление. Бактерии, грибы, ИППП.

  2. Гормональные колебания. Пубертат, послеродовой период, прием гормонов.

  3. Травма. Родовые разрывы, грубый секс, внутриматочная спираль при неправильной установке.
    Еще фактор риска — вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Чем опасна эрозия

Опасность в том, что под эрозией шейки матки могут скрываться разные состояния. От безопасной эктопии до предрака. Риск — хронизация воспаления, контактные кровянистые выделения, редкие, но возможные изменения клеток. Поэтому нужен точный диагноз, а не самообследование и не «свечи по совету подруги».

Как ставят диагноз

План обследования понятный и короткий:

  1. Осмотр в зеркалах — врач видит участок покраснения.

  2. Мазки — флора, ПЦР на ИППП.

  3. Цитология (ПАП-тест) — проверка клеток.

  4. Тест на ВПЧ — определение типов и вирусной нагрузки.

  5. Кольпоскопия — «лупа» с подсветкой и специальными растворами.

  6. Биопсия — берут крошечный кусочек ткани, если есть сомнения.
    Вся логика проста: сначала исключаем опасное, затем лечим причину.

Нужно ли лечить

Если это эктопия у молодой женщины без ВПЧ и с нормальной цитологией, часто достаточно наблюдения и лечения воспаления. Если есть жалобы, ВПЧ высокого риска, изменения по цитологии или участок легко кровит — лучше убрать проблему.

Методы лечения

Выбор зависит от размеров очага, планов на беременность и результатов анализов.

  • Радиоволновая вапоризация. Быстрый, контролируемый метод. Подходит нерожавшим. Рубцы минимальны.

  • Лазер. Точечное воздействие. Мало крови, четкие границы.

  • Криодеструкция (заморозка). Безболезненно, но бывает длительное водянистое отделяемое.

  • Химическая коагуляция. Растворы для небольших очагов.

  • Электрокоагуляция. Рабочий метод, но чаще выбирают у рожавших из-за риска грубого рубца.

Антибиотики, противовирусные, свечи — не «альтернатива прижиганию», а часть схемы при инфекции и для заживления.

Как проходит процедура

Подготовка простая:

  • сдаем мазки, ПАП-тест, ВПЧ;

  • лечим воспаление, если есть;

  • планируем вмешательство на 5–10-й день цикла.
    Сама процедура занимает 10–20 минут. Обычно местная анестезия. Боль переносимая, как при тянущих месячных. Домой — в тот же день.

Восстановление: что можно и что нельзя

Первые 2–3 недели возможны умеренные выделения. Это нормально.

  • 4 недели без секса, тампонов, бассейна и бани.

  • Никакой самодеятельности со спринцеваниями.

  • Свечи и гели — только по схеме.
    Контрольный осмотр — через 4–6 недель. Если появились запах, температура, сильная боль или кровотечение — обращаемся вне плана.

Планируем беременность

Современные щадящие методы не мешают зачатию и вынашиванию. Главное — сделать все до беременности: сдать ПАП-тест, ВПЧ, вылечить воспаление, убрать эрозию при показаниях. Врач скажет, когда можно планировать. Обычно после контроля заживления.

Мифы и факты

  • «Эрозия всегда становится раком» — нет. Рак — это годы и сочетание факторов. Контроль и лечение снимают риск.

  • «Нерожавшим нельзя прижигать» — устарело. Есть щадящие методы без грубых рубцов.

  • «Свечи вылечат любую эрозию» — неверно. Свечи помогают при воспалении, но не убирают проблемный участок.

  • «Если ничего не болит, лечить не нужно» — не так. Решаем по анализам, а не по ощущениям.

Профилактика

  • Барьерная контрацепция и верность партнеров.

  • Вакцинация от ВПЧ до начала половой жизни или позже по схеме.

  • Осмотр у гинеколога раз в год, ПАП-тест — по возрасту и рекомендациям врача.

  • Лечение любых выделений и дискомфорта без промедления.

Итоги

Эрозия шейки матки — не повод для паники. Это повод проверить инфекции, ВПЧ и клетки, а затем решить вопрос с очагом. Четкий план простой: диагностика, лечение причины, щадящее удаление при показаниях и контроль. В СМ-Клиника доступны радиоволновые и лазерные методы, кольпоскопия, цитология и ВПЧ-тесты. Врач объяснит каждый шаг и поможет сохранить репродуктивное здоровье.