Головокружение

Корректная ориентация в пространстве осуществляется благодаря согласованному функционированию трех комплексов: зрительного, осязательного и вестибулярного. Когда происходит нарушение слаженной работы этих систем, человек испытывает головокружение (недуг, известный также под названием «вертиго»): это иллюзия движения в пространстве собственного тела или предметов вокруг.

Предобморочное состояние нередко ошибочно принимают за головокружение, но ощущения дурноты, темноты в глазах и надвигающейся потери сознания являются вегето-сосудистыми нарушениями.

Состояние вертиго может длиться от пары минут до нескольких часов. Известны случаи, когда расстройство ориентации не прекращалось на протяжении 3 суток. Более 85 причин объясняют, почему кружится голова; примерно 25% случаев вызвано сочетанием двух и более факторов.

В соответствии с происхождением головокружение относят к одной из следующих групп:

• периферическое, когда заболевание затрагивает вестибулярный нерв или внутреннее ухо. Головокружение в основном наблюдается утром, после сна, клинические проявления разнообразны и могут включать слуховые симптомы, что затрудняет диагностику;
• центральное, когда болезнь вызвана поражением мозговых тканей в результате травм, кровоизлияний или прогрессирующего развития опухоли;
• системное, когда кружится голова по причине сбоя в вестибулярном аппарате, зрительной или осязательной системе. Самая сложная для диагностики и лечения группа;
• несистемное, когда причины заболевания носят неврологический характер (стресс), физиологический (укачивание в транспорте).

Причины и симптомы головокружений

Комплекс симптомов, которые сопровождают вертиго, имеет ключевое значение в диагностике заболевания. Обратите внимание на все проявления недуга и максимально подробно опишите состояние врачу-неврологу: характер приступов и их продолжительность, сопутствующие симптомы.

Так, простое упоминание о диете может быстро прояснить, отчего кружится голова: несбалансированное питание приводит к острой глюкозной недостаточности, в результате которой возникает вертиго.

Головокружение может возникать при следующих заболеваниях:

1. Воспаление внутреннего уха. Наблюдается снижение слуха и выделения из ушного прохода. Причиной такого заболевания может быть серная пробка.
2. Инсульт. Нарушение речи, слабость в конечностях, потеря сознания, двоение в глазах, изменение чувствительности мышц; головокружение при этом начинается резко, имеет сильно выраженный и стойкий характер.
3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Головокружение сопровождается ощущением потери ориентации в пространстве, которое усиливается при резких поворотах головы, болью в области шеи. Иногда возникает нестойкость в походке.
4. Травма головы, позвоночника. Головокружение вызывается нарушением кровоснабжения, может возникать периодически после падения на спину или других подобных травм.
5. Базилярная мигрень. Сильно кружится голова перед началом приступа головной боли, комплекс симптомов включает тошноту, шум в ушах.
6. Прием лекарственных препаратов. В инструкции к некоторым лекарствам (преимущественно антибиотикам) описан побочный эффект — головокружение. Причина его появления в том, что данный препарат не подошел и нужно его заменить или снизить дозировку.
7. Перилимфатическая фистула. Другое название — фистула лабиринта, это заболевание среднего уха. Специфические расстройства: кружится голова, наступает внезапная острая глухота, тошнота и рвота, шум в ушах.
8. Патологические изменения глазных мышц. Головокружение длится несколько минут и начинается после частой смены картинок.
9. Опухоль мозга. Неприятные ощущения усиливаются при определенном положении тела, приступ усиливается с течением времени. Опухоль может давить на вестибулярный аппарат. Половина больных с опухолью мозга испытывает систематические головокружения с разной частотой, параллельно наблюдаются сосудистые явления, потеря равновесия и тошнота, повышение давления.
10. Транспортное укачивание. «Болезнь движения» не имеет специфичного лечения, профилактические меры заключаются в ограничении воздействия резких запахов, организации доступа свежего воздуха и стимуляции правильного кровоснабжения мозга (не наклонять голову, не читать во время движения и так далее). Иногда укачивание в транспорте является симптомом более серьезной болезни. Если недуг принимает тяжелые формы, нужно обратиться к врачу.
11. Доброкачественное позиционное головокружение. В группу риска входят люди старше 50 лет. Приступ начинается и заканчивается внезапно. Провоцируется сменой положения тела, физическими упражнениями, в остальное время самочувствие хорошее. Может сопровождаться симптомами вегетативной дисфункции — бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, жаром и другими. Шума в ушах и боли в голове не возникает. Для диагностики предлагается проделать специальные позиционные тесты.
12. Синдром Меньера. Так называют заболевание внутреннего уха, при котором голова кружится часто, отмечается также тошнота, снижение слуха, необычная потливость, сильное изменение артериального давления (понижение, редко — повышение), бледность кожных покровов и расстройство равновесия.
13. Вестибулярный неврит. Течение болезни острое, начало внезапное. Сильнее кружится голова при резком повороте шеи и перемене положения тела. Проходит за несколько дней, но в течение 2 недель могут сохраняться неприятные ощущения после ускоренного движения (лифт, автомобиль).

Как выявить у вас головокружение?

Головокружение, в особенности если оно сопровождаются другими неприятными симптомами, должно стать поводом для визита к неврологу и отоларингологу. Обследования должны быть по возможности полными и всесторонними. Чтобы узнать, почему кружится голова, современная медицина может предложить следующие методы диагностики:

• вестибулярные тесты (в том числе вращательные, калорическую пробу);
• постурографию — исследование позволяет достоверно установить, какая из систем, поддерживающих вестибулярную функцию, повреждена. Система состоит из платформы, кабины и программного обеспечения, которые предназначены оценивать баланс стоящего человека;
• тональная пороговая аудиометрия — необычное исследование слуха, при котором используются специальные звукоизолированные кабины и наушники, в которых генерируется звук поочередно в правом и левом наушнике. Исследование позволяет определить остроту слуха каждого уха в отдельности;
• ультразвук или компьютерная томография сосудов.

Лечение головокружения

Существует ряд препаратов, которые позволяют купировать головокружение или осуществить его профилактику. Применяются строго по назначению врача с максимально точным соблюдением дозировки.

Среди общих профилактических рекомендаций выделяют следующие меры:

• исключение из рациона поваренной соли в чистом виде и продуктов с высоким ее содержанием;
• отказ от алкоголя, табакокурения;
• снижение потребление кофеина в составе напитков.

Первая помощь при головокружении

Что делать, если у человека закружилась голова? Нужно оказать первую помощь: переместить в горизонтальное положение, чтобы плечи, шея и голова находились на одной линии. Проветрить помещение, больному на лоб положить мокрое полотенце. Зафиксировать голову, чтобы человек не делал резких движений.