Как оказать первую помощь при инсульте

Учитывая скоротечность и внезапность наступления приступа, необходимо знать, что делать при инсульте в первые минуты. Правильные действия помогут облегчить состояние больного, оказать ему необходимую помощь и снизить интенсивность негативных последствий. Конечно же, следует внимательно следить за своим здоровьем, так как многие признаки указывают на приближающуюся мозговую катастрофу.

Предвестники инсульта:

• сильная головная боль;
• «мушки» перед глазами;
• головокружение;
• тошнота;
• онемение кончиков пальцев и другие.

Далеко не всегда перед приступом отмечаются характерные симптомы. Очень часто инсульт является именно следствием образования тромба, в результате чего прекращается кровоток по сосудам. Такое нарушение принято называть ишемическим инсультом. Если же дополнительно наблюдается разрыв стенок из-за повышенного давления, тогда развивается геморрагический инсульт.

Обе разновидности представляют достаточно серьезную опасность, но особенностью геморрагического приступа является внезапность и интенсивность. Как правило, пострадавший резко теряет сознание и падает. При ишемическом же инсульте усиление симптомов (замедленная речь, онемение конечностей) наблюдается постепенно, в течение нескольких часов. Даже малый приступ может обернуться настоящей трагедией, так как поражаются очаги, которые приводят к нарушению речи, письма, потере навыков, иным изменениям психики.

Действия до приезда скорой помощи

1. Первая помощь при инсульте должна начинаться с измерения артериального давления. Это обусловлено тем, что зачастую при приступах происходит скачок давления (гипертензивный криз), что свидетельствует о малоэффективном лечении или несоблюдении медицинских предписаний. Распространенной ошибкой многих пациентов с гипертензией является самостоятельное прекращение приема препаратов при нормализации давления. Но стоит отметить, что артериальная гипертензия предполагает длительный (и даже пожизненный) курс лечения. Подбор дозировки и смену лекарств назначает только лечащий врач.

Именно гипертензивный криз зачастую приводит к развитию инсульта, поэтому в таком состоянии не стоит затягивать с вызовом скорой помощи. Но до момента ее приезда нельзя терять ни минуты, повышая эффективность лечения. При резком скачке артериального давления целесообразно принять соответствующие препараты, которые не оказывают негативного воздействия на другие органы. Прежде всего, это «Каптокрил», «Нифедипин», «Клофелин» и т.д. Улучшение должно наступить через 20-30 минут. Если давление не снижается, необходимо принять еще одну таблетку.

2. Вторым шагом является прием препаратов для предотвращения закупоривания сосудов. В домашних условиях можно принять аспирин, который препятствует образованию тромбов. Но важно отметить, что при наличии гастрита или других проблем с желудком необходимо выбирать растворимый аспирин или «УПСА», так как он быстрее всасывается в кровь и не отражается на работе органов пищеварительного тракта.

Основные манипуляции при приступе эффективны только первые 5 часов, во время которых пораженные нервные клетки находятся в «спящем режиме». Через 5 часов они начинают терять свою жизнедеятельность и погибать. Именно поэтому очень важны доврачебные действия, которые повышают шанс положительной динамики и риск возникновения инфаркта.

Первая медицинская помощь при инсульте оказывается так:

• Прежде всего, не стоит впадать в панику, нужно успокоить пострадавшего (если он находится в сознании);
• обеспечить больному покой в лежачем положении;
• открыть форточку или окно для поступления кислорода;
• при наличии зубных протезов срочно вынуть их изо рта;
• голова должна находиться в приподнятом положении, при обильных выделениях – на боку;
• при рвоте тщательно очистить полость;
• ни в коем случае нельзя резко поворачивать голову;
• прикладывать холод к голове с противоположной стороны пораженных конечностей;
• регулярно измерять артериальное давление, пульс, частоту дыхания для контроля.

Наличие признаков клинической смерти (резкое расширение зрачков, остановка сердцебиения) сигнализирует о необходимости реанимационных действий. К ним следует отнести непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

Препараты для улучшения состояния

Своевременное оказание первой помощи при инсульте предполагает использование лекарственных препаратов. При повышенном уровне стоить принять соответствующие таблетки, но важно знать, что значительное снижение (от 20 единиц) негативно отражается на состоянии пострадавшего. Также не рекомендуется применять сосудосуживающие средства (никотиновая кислота, «Папаверин», «Но-шпа»), так как они усугубляют недокровоток в пораженных областях.

Для защиты нервных клеток и дальнейшего их поражения рекомендуется принимать «Глицин», «Пирацетам», «Церебролизин» и другие. Данные препараты можно дать пострадавшему до приезда скорой помощи, так как он не вызывают побочного эффекта и вреда для организма.

Действия врачебной бригады

После приезда скорой помощи самочувствие больного должно существенно улучшиться, что позволит сразу же проводить эффективные мероприятия. Опытный врач оценит общее состояние, а затем при необходимости назначит препараты для восстановления кровотока. Если проведенная неотложная помощь при инсульте не дает положительных результатов, принимается решение о госпитализации в стационарные условия. Чем быстрее будет оказана доврачебная и медицинская помощь, тем благополучней окажется дальнейшее лечение и реабилитация пациента.

В медицинских условиях первая помощь при инсульте оказывается в палатах интенсивной терапии или реанимации, куда поступает пациент со скорой помощи. Обязателен осмотр невропатолога, который оценивает тяжесть приступа и подберет оптимальный комплекс экстренных и реабилитационных процедур.

Что включает в себя помощь при инсульте в профессиональных медучреждениях:

• инструментальную диагностику;
• мониторинг основных параметров организма;
• проведение спинной пункции;
• введение церебропротекторов для восстановления пораженных клеток головного мозга;
• при геморрагическом инсульте – прием кровоостанавливающих средств;
• прием кроворазжижающих препаратов (противопоказаны при геморрагическом приступе и кровоизлияниях);
• сбалансированное питание;
• профилактику пролежней;
• гигиену кожных покровов, слизистых оболочек, глаз;
• установку катетеров (при проблемах с мочеиспусканием и дефекацией).

Таким образом, даже небольшие изменения в организме и подозрения на инсульт должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Это позволит сохранить жизнь вашим близким.